肌红蛋白(Myo):存在于心脏骨骼的横纹肌中。当肌细胞受损时，肌红蛋白很快释放到血液中。测定血清肌红蛋白可作为急性心肌梗死(AMI) 诊断的早期最灵敏的指标 。但特异性差 ,骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭等疾病 ,都可导致其升高。Myo 阳性虽不能确诊 AMI ,但可用于早期排除 AMI 诊断的重要指标 ,如 Myo 阴性 ,则基本排除心肌梗死 ,还可用于再梗死的诊断 ,结合临床 ,如 Myo 重新升高 ,应考虑为再梗死或者梗死延展。

     增高:见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和长期休克等。在心肌梗死后1.5h即可增高，但1~2d内即恢复正常。

     (1)血中升高:甲状腺功能减低症、高醛固酮血症、肾功能不全、恶性高热以及剧烈运动后等。

     (2)尿中升高:卟啉病、血红蛋白尿症、血尿等。

     (3)血、尿中肌红蛋白均升高:见于急性心肌梗死、心绞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病(进行性肌营养不良、多发性肌炎、重症肌无力)等。

     肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)¹:肌酸激酶（CK）是肌肉能量代谢的关键酶，催化肌酸进行可逆的磷酸化反应。肌酸激酶为二聚体，含有两个活性亚单位M和B。这两个亚单位形成三种同工酶，即CK-MM、CK-MB和CK-BB。CK-MM主要存在于骨骼肌，而CK-BB则主要存在于脑组织。CK-MB主要存在于心肌中，大约占心肌肌酸激酶的10–40％。

     正常血清和心脏以外的组织中，CK-MB的浓度较低，这是CK-MB作为心肌损伤诊断标志物被广泛应用的基础。心肌损伤时，CK-MB立刻被释放入血液循环，并在12至24小时内达到高峰，于48至72小时内恢复至正常水平。这种特征性的瞬时变化对急性心肌梗塞（AMI）有重要意义。大约98％的急性心肌梗塞患者都有血清CK-MB升高的表现，而仅有3％的非急性心肌梗塞患者CK-MB表现异常。

     心肌肌钙蛋白I (cTnI)²:肌钙蛋白I(cTnI)是一种通常存在于肌肉组织中的蛋白质，由于cTnI在组成上有着独特的氨基酸序列(N-端比横纹肌多31个氨基酸)，骨骼肌、肝、肾等细胞破坏均不影响其结果的判断，因此肌钙蛋白I具有良好的特异性。

     当心肌缺血导致心肌损伤时，首先是在细胞质中游离的少量cTnI和cTnT迅速释放进入血液循环，外周血中浓度迅速升高，在病发后4小时内即可测得。随着心肌肌丝缓慢而持续的降解，cTnI和cTnT不断释放进入血液，升高持续时间可长达2周，有很长的诊断窗口期。

     1--摘自VITORS试剂说明书

     2--摘自全国临床检验操作规程第四版